Prediktorer på tidiga komplikationer efter defibrillatorimplantationer
Prospektiv, multicenter populationsbaserad registerstudie. 18 center i Ontario, Canada. Komplikationer inklusive mortalitet utvärderades 45 dagar efter implantationen mellan 2007-2009. Komplikationerna angavs som device eller icke devicerelaterade.
Resultat: 3340 patienter med medelålder 63,8 år, 78,5% män. Större komplikation inträffade hos 4,1%. I jämförelse med enkelkammar-ICD var CRT-D förknippad med 2,17 större risk, dubbelkammare med 1,82 gånger ökad risk. LVESD > 45 mm och kvinnor hade också signifikant ökad risk i efterförloppet. Stora komplikationer var också relaterade till ökad mortalitetsrisk.
Hur påverkas mortaliteten av typen av ICD-terapi?
En metaanalys av fyra studier inkluderande 2135 patienter utvärderade om valet av ICD-terapi (tillslag och ATP) påverkade mortaliteten. Efter i genomsnitt 10,8 månader hade 24,6 % fått adekvat terapi ATP och/eller chock, mortaliteten var 6,6%.Snabb VT (188-250) med tillslag var förknippad med 32% ökad mortalitet, medan ATP var det inte.
Vad tycker läkare om de automatiska algoritmerna i Boston Scientifics pacemakers?
Metod: De automatiska algoritmerna i pacemakern Altrua, förmaks- och kammar- Autosense, ventikulär Automatic capture och AutoLifestyle utvärderades med avseende på användbarhet, prestanda, tidsbesparing under uppföljning, patient fördelar, pålitlighet och livslängd. 970 patienter följdes upp och svar erhölls från 54 centra. Användbarhet rankades som Good / excellent av 95,5%. Prestanda som good /excellent hos 90,1 %. 70,1 % tyckte att de automatiska algoritmerna sparade tid. 98,1 % tyckte att funktionerna var till nytta för patienten
Förkortar hemmonitorering tiden till klinisk handläggning?
Randomiserad prospektiv multicenterstudie inkluderade 1997 ICD- och CRT-D-patienter. Efter 1 månads uppföljningsbesök randomiserades patienterna till uppföljning via distansuppföljning var 3:e månad inklusive kontinuerlig hemmonitorering (A) eller Kontollgrupp utan distansuppföljning (B) som följdes var 3:e månad på mottagningen i 12 månader. Resultat: Den stora skillnaden låg i tid från event till klinisk handläggning. För (A) tog det 4,6 och för (B) tog det 22 dagar. Antalet besök var för (A) 3,92 och för (B) 6,27. Antalet icke planerade besök var för (A) 2,24 och (B) 1,94. Hospitalisering var för (A) i medeltal 3,3 dagar och för (B) 4,0 dagar motsvarande ca 18% längre vårdtid för gruppen utan distansuppföljning.
Kaffe och arytmier, hur hänger det ihop?
Observationsstudie med 130054 deltagare. Efter justering för flertal parametrar fann man lägre risk för hospitalisering p g av arytmi hos kaffedrickare särskilt hos de som drack mer än 4 koppar per dag. Effekten var oberoende av andra faktorer som rökning, övervikt etc.. Kaffe utan koffein (Decaf) hade inte samma effekt så effekten antog forskarna var förknippad med koffeinet.
