Implantationen genomfördes på Drottning Silvias Barn- och Ungdoms-sjukhus i Göteborg den 22/2-2010. Implantatör var Docent Charles Kennergren med hjälp av ett operationsteam på barnoperation. Patienten var ett barn där behovet av ett volymmässig litet ICD system bedömdes vara stort varför valet blev implantera världens minsta ICD- system, Boston Scientific´s Teligen 100 med en Endotak Reliance 4-SITE elektrod. Operationen gick bra och den lilla patienten mår efter omständigheterna utmärkt.
”Kopplingen mellan elektrod och dosa upplevdes som enkel och okomplicerad och motsvarade förväntningarna”, kommenterade Charles Kennergren.
ICD:n som implanterades var en Teligen 100 VR-dosa modell F103 och elektroden är en 59 cm Endotak Reliance 4-SITE, en GoreTex-belagd singelcoil-elektrod med aktiv skruvfixering.
Implantationsteknik
Implantationstekniken av en 4-SITE elektrod skiljer sig något från dagens standard. Elektroden upplevs som längre därför att förgreningen som tidigare delade ICD-elektroden i en pace/sense och två defibrilleringskontakter är nu borta. Elektroden är nu helt isodiametrisk ända fram till 4-SITE kontakten. Vid PSA mätningar används ett specialverktyg som följer med elektroden för att lätt kunna koppla PSA klämmorna utan att skada elektrodkontakten, något som Charles Kennergren också uppskattar:
”Kontaktverktyget för elektroden gjorde det enklare att skruva in tipskruven, känslan av kontroll upplevdes som bättre jämfört med att använda ’vingen’ till en vanlig skruvelektrod. Behovet av rörelse var mindre vid själva skruvandet och det var lätt att räkna antalet skruvade varv.”
Charles Kennergren säger vidare:
”Kontaktverktyget var enkelt att koppla till PSA mätaren, och multifunktionen med PSA kontakter och skruv handtag upplevdes som smidigt”
4-SITE™ -tekniken finns nu tillgängligt på den svenska marknaden.
